КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАМ
По силата на регламентите на Европейския съюз за координация на системите за социална сиryрност, след 1 януари 2007 година при престой в държавите-членки на Европейския съюз здравноосиryрените български граждани имат право на спешна и неотложна медицинска помощ (т.е. помощ, за която се прецени, че B зависимост от здравословното състояние и продължителността на престоя на пациента, не може да се отложи до планираното му завръщане в България). Обемът и видът на медицинската помощ, която следва да бъде предоставена на пациента, се преценяват от лекуващия лекар, съгласно законодателството на държавата no престой.
ДОКУМЕНТИ, УДОСТОВЕРЯВАЩИ ПРАВОТО НА СПЕШНА И НЕОТЛОЖНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ ПРЕСТОЙ В ДЪРЖАВИТЕ ОТ ЕС
За да получите спешна и неотложна медицинска помощ в държава-членка на ЕС, за сметка на България, е необходимо да представите документ, удостоверяващ правата Ви. Този документ е Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) иnи Удостоверението за временно заместване на ЕЗОК. Преди заминаването си за държава-членка на ЕС следва да се обърнете към районната здравноосиryрителна каса no местоживеене (РЗОК) и да подадете документи, за да Ви бъде издадена Европейска здравноосиryрителна карта (ЕЗОК). По изключение, a също така-и по-късно, може да Bu бъде издадено Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
ДОСТЪП ДО МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ГАРАНТИРАНА С ЕЗОК
При представяне на ЕЗОК (или на Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК) като турист, командироване, обучение, търсене на работа иnи и в други случаи на престой, имате право да получите спешна и неотложна медицинска помощ в държавите членки на Европейския съюз: Австрия, Белгия, Великобритания, Германия, Гърция, Дания, Естония, Ирландия, Испания, Италия, Кипър (Република Кипър), Латвия, Литва, Люксембург, Малта, Полша, Португалия, Румъния, Словакия, Словения, Унгария, Финландия, Франция, Холандия, Чехия, Швеция.
B СЛУЧАЙ, ЧЕ СТЕ ЗАПЛАТИЛИ В БРОЙ ЗА ОКАЗАНАТА ВИ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
Ако при престой в друга държава-членка на ЕС сте заплатили в брой за оказана Ви медицинска помощ, след завръщането Cи B България може да представите оригиналните платежни документи (фактури) пред районната здравноосиryрителна Kaca no местоживеене (РЗОК). Там ще Ви информират дали (и в какъв размер) разходите Ви могат да бъдат възстановени.
ВРЕМЕННА НЕРАБОТОСПОСОБНОСТ В ДРУГА ДЪРЖАВА ЧЛЕНКА НА ЕС
B случай на неработоспособност, настъпила при временен престой в друга държава-членка на ЕС, можете pa ce обърнете към изпълнител на медицинска помощ, упълномощен да предоставя медицински услуги за сметка на здравната институция пo мястото на престой. Ако получите Удостоверение за временна неработоспособност от лекаря, формуляр Е 116 , трябва pa изискате тo дa бъде издадено в два екземпляра. B срок до три дни трябва дa представите първия екземпляр от Удостоверението пред компетентната осиryрителна институция в държавата пo пребиваване. Необходимо е дa съобщите адреса си в съответната държава и aдpeca нa РЗОК пo местоживеенето Ви в България. Тя извършва проверка пo случая и за резултата уведомява българската страна (c формуляр Е115 до НОИ за изплащане на временната неработоспособност). Вторият екземпляр на Удостоверението за временна неработоспособност остава у Вас, за дa гo предадете на своя работодател.
Трябва да съобщите на Вашия работодател (no телефон или факс) за началото и за вероятната продължителност на неработоспособността, както и адреса Bu в съответната държава.
След завръщането Ви в България трябва незабавно да информирате за случая районната здравноосигурителна Kaca пo местоживеене (РЗОК).
КОИ СТРАНИ УЧАСТВАТ?
Австрия, Белгия, България, Кипър, Чешката република, Дания, Естония, Финландия, Франция, Германия, Гърция, Унгария, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Малта, Нидерландия, Полша, Португалия, Румъния, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Обединеното кралство, Исландия, Лихтенщайн, Норвегия и Швейцария.
КАКВА Е ЦЕЛТА НА ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА, КОГАТО ПЪТУВАМ В ЕВРОПА?
Европейската здравноосигурителна карта или нейният еквивалент — временно заместващото я удостоверение, улеснява вашия достъп до медицинско лечение, което може да се наложи при временното ви пребиваване в друга държавачленка. Това лечение се предоставя в съответствие с правилата на посещаваната от вас държавачленка, а направените разходи се възстановяват съгласно прилаганите в тази държавачленка тарифи. Например, ако медицинската помощ в посещаваната от вас държавачленка е безплатна, вие също имате право на безплатна помощ при представяне на своята карта или еквивалентен документ. Използването на европейската здравноосигурителна карта гарантира възстановяване на вашите медицински разходи на място или скоро след завръщането ви у дома.
ЕДНАКВО ЛИ ИЗГЛЕЖДА ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА ВЪВ ВСИЧКИ ДЪРЖАВИ ЧЛЕНКИ, КОИТО Я ИЗДАВАТ?
Да, всички държавичленки използват един и същ дизайн, който включва европейски символ. Целта е да се гарантира лесното разпознаване на картата от лекари или здравни центрове. Картата съдържа известно количество задължителна информация, представена по стандартен начин, така че да може да бъде прочетена независимо от езика на притежателя. Този стандартен дизайн е разположен само от едната страна на картата. Държавитечленки могат да избират свободно дизайна на обратната страна.
КОЙ ИМА ПРАВО ДА ПРИТЕЖАВА ЕВРОПЕЙСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА?
Всички лица, осигурени или покрити от уредена от закона социалноосигурителна система в страна от ЕС, както и в Исландия, Лихтенщайн, Норвегия и Швейцария, могат да получат европейска здравноосигурителна карта. Тъй като картата осигурява покритие единствено на своя притежател, всеки един от членовете на семейството на осигуреното лице трябва да притежава собствена карта.
КОГА Е ВЪВЕДЕНА ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА?
Европейската здравноосигурителна карта бе въведена постепенно от 1 юни 2004 г. до 31 декември 2005 г. От 1 януари 2006 г. тя се издава и признава от всяка една от гореизброените държави.
ОТ КЪДЕ МОГА ДА ПОЛУЧА ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ И ДА СЕ СДОБИЯ С ЕВРОПЕЙСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА?
За издаване на ЕЗОК заинтересованите лица подават заявление по настоящ адрес на заявителя в дистрибуторските пунктове на фирмата, която е избрана за изпълнител на обществена поръчка по реда на ЗОП, за изработване и доставка на ЕЗОК ( "КИМ - 2000" ООД).
АКО ОТИДА НА ПОЧИВКА В ДРУГА ДЪРЖАВАЧЛЕНКА БЕЗ ДОКУМЕНТИ, КАКВО ЩЕ СТАНЕ ПРИ НУЖДА ОТ МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ?
При необходимост разбира се ще получите лечение, което да ви позволи да продължите почивката си, без да се налага да се връщате за лечение у дома. Все пак не забравяйте, че тези документи не само улесняват достъпа до медицинско обслужване на място, като гарантират, че ще получите лечение в съответствие с правилата на посещаваната от вас държавачленка, но също така гарантират незабавно възстановяване на средствата ви или поне възстановяване скоро след завръщането ви, в случай че ви се е наложило да предплатите някои от медицинските разходи. Ето защо ви съветваме да носите със себе си европейската здравноосигурителна карта или еквивалентен документ винаги, когато пътувате до държавитечленки на Европейското икономическо пространство (ЕС, Исландия, Лихтенщайн и Норвегия) или до Швейцария, независимо дали пътувате по лични или служебни причини.
ПО ВРЕМЕ НА ПОСЕЩЕНИЕТО СИ ВНЕЗАПНО РАЗБИРАМ, ЧЕ СЪМ ЗАГУБИЛ ИЛИ ЗАБРАВИЛ СВОЯТА ЕВРОПЕЙСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА. КАКВО ДА НАПРАВЯ?
Ако сте забравили или изгубили своята европейска карта, можете да помолите вашата здравноосигурителна институция да ви изпрати по факс или по електронна поща временно заместващо удостоверение. То е еквивалент на европейската здравноосигурителна карта, който ви дава същите права на здравни грижи и възстановяване на свързаните с тях разходи при временно пребиваване в друга държава членка. Това е особено важно при необходимост от хоспитализация.
МОЖЕ ЛИ ЛЕКАР ДА ОТКАЖЕ ДА МЕ ЛЕКУВА, АКО СЪМ ЗАБРАВИЛ СВОЯТА ЕВРОПЕЙСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА?
Медицинската етика повелява, че лекарите не могат да откажат да ви лекуват, ако състоянието ви го изисква. Фактът, че не сте в състояние да покажете своята карта, не би трябвало да влияе на вашето лечение. При все това не съществува гаранция, че разходите ви ще бъдат възстановени при същите условия, както ако сте били в състояние да докажете статуса си на осигурено лице чрез представяне на европейската здравноосигурителна карта или на еквивалентен документ. Лекарят или медицинското заведение могат да поискат от вас да заплатите пълния размер на разходите или да предплатите част от разходите, която лицата, осигурени в същата държавачленка, не би трябвало да заплатят. При спешни случаи вашата здравноосигурителна институция би могла да ви помогне, като изпрати по факс или по електронна поща временно заместващо удостоверение
МОЯТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ОТКАЗВА ДА МИ ИЗДАДЕ ЕВРОПЕЙСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА. КАКВО МОГА ДА НАПРАВЯ?
Ако поискате да ви се издаде европейска здравноосигурителна карта, вашата здравноосигурителна институция е длъжна да ви я осигури или като алтернатива да ви издаде временно заместващо удостоверение , ако не може да ви издаде карта веднага. Институцията е длъжна да ви снабди с един от тези документи, за да можете спокойно да заминете на почивка.
СМЯТАМ ДА ПЪТУВАМ ДО ДРУГА ДЪРЖАВАЧЛЕНКА ЗА МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ. МОГА ЛИ ДА ИЗПОЛЗВАМ ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА ЗА ЦЕЛТА?
По принцип не. Европейската здравноосигурителна карта покрива само медицински грижи, „медицинската необходимост за които възниква по време на пребиваване на територията на друга държавачленка, като се вземат предвид характера на обезщетенията и предполагаемата продължителност на пребиваването“. С други думи имате право на всякакъв вид медицинско лечение и грижи, наложени от вашето здравословно състояние, за да можете да продължите пребиваването си при безопасни медицински условия. Не би трябвало да бъдете принуждавани да прекъснете посещението си, за да се лекувате у дома. Освен това картата не осигурява покритие, ако сте отишли в друга държавачленка с изричното намерение да получите медицинско лечение. Вижте уебсайта за „планирано лечение“.
ОТИВАМ НА ПОЧИВКА — МОГА ЛИ САМ ДА ИЗБЕРА СВОЯ ЛЕКАР?
Можете да се възползвате от европейската здравноосигурителна карта, само ако се обърнете към доставчик на здравни услуги, покрит от здравноосигурителната схема, предвидена от закона в държавата домакин. Ако отидете при частен лекар или заведение, няма да можете да използвате вашата европейска здравноосигурителна карта.
СТРАДАМ ОТ ХРОНИЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ, КОЕТО НАЛАГА РЕДОВНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ. ЖЕЛАЯ ДА ПЪТУВАМ ДО ДРУГА ДЪРЖАВАЧЛЕНКА С ЦЕЛ ВРЕМЕННО ПРЕБИВАВАНЕ. ЩЕ ПОКРИЕ ЛИ ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА РАЗХОДИТЕ МИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ТАМ?
NB: отговорът зависи от обстоятелствата:
Да, дотолкова доколкото състоянието ви не изисква лечение в специализирани медицински отделения и/или отделения със специално оборудване и/или подходящо обучен персонал. След като сте се консултирали със своя обичаен лекар и сте се погрижили да вземете медицинските си документи и подробности за лечението, от което се нуждаете, медицинските служби в страната, в която пребивавате временно, ще могат да поемат отговорността за вашите медицински разходи и да извършат необходимите прегледи (например, в случаите на астма или диабет). При временното си пребиваване в друга държавачленка на ЕС имате право на всяко необходимо от гледна точка на медицинското ви състояние лечение.
Отговорът е не обаче, ако медицинското ви състояние изисква специално медицинско наблюдение и в частност специални техники или оборудване (например диализа). В интерес на собствената ви сигурност организирайте пребиваването си предварително, като подадете молба за предварително разрешение, за да сте сигурни, че ще имате достъп до оборудването, от което се нуждаете по време на престоя си. Вие или вашият лекар трябва да поискате разрешението от институцията, която ще предостави лечението в страната, в която ще пребивавате (в съответствие с решението на ЕС по въпроса).
СЪДЪРЖА ЛИ ЕВРОПЕЙСКАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАРТА МЕДИЦИНСКИ ДАННИ ЗА ПРИТЕЖАТЕЛЯ?
Целта на европейската здравноосигурителна карта е да улесни достъпа до медицински грижи при временно пребиваване в друга държавачленка и да ускори възстановяването на направените разходи. Тя не съдържа медицинска информация за притежателя (напр. кръвна група, минали заболявания и т. н.).
КЪДЕ ДА ПОЛУЧА ЕЗОК
За издаване на ЕЗОК заинтересованите лица подават заявление по настоящ адрес на заявителя в дистрибуторските пунктове на фирмата, която е избрана за изпълнител на обществена поръчка по реда на ЗОП, за изработване и доставка на ЕЗОК ( "КИМ - 2000" ООД). Трябва да носите единствено лична карта и една снимка за лична карта или паспорт.
ДИСТРИБУТОРСКИ ЦЕНТРОВЕ НА "КИМ 2000"ООД
гр. Благоевград
ул. Г. Тодоров №12 магазин
тел: 0885 918 831
работно време: 08:00 - 16:30 ч.
обедна почивка: 12:30 - 13:00 ч.
гр. Бургас
Парк Езеро магазин
тел: 0885 918 802
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Варна
ул.Сава № 2 магазин
тел: 0885 918 803
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Велико Търново
ул. Марно поле №21 магазин
тел: 0885 918 804
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Видин
ул. Хан Аспарух №29 магазин
тел: 0885 918 805
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Враца
бул. Втори юни № 66 магазин
тел: 0885 918 806
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Габрово
ул. Отец Паисий №25 магазин
тел: 0885 918 807
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Добрич
ул.Райко Даскалов №4 магазин
тел: 0885 918 808
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Кърджали
ул.Републиканска №41 магазин
тел: 0885 918 809
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Кюстендил
бул.Демокрация №44 магазин
тел: 08859 188 11
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Ловеч
ул.Търговска № 1 магазин
тел: 0885 918 812
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Монтана
бул.А.Стамболийски №6 магазин
тел: 0885 918 813
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Пазарджик
ул. 11-ти Август №2 магазин
тел: 0885 918 814
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Перник
ул.Иван Рилски №4 магазин
тел: 0885 918 815
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Плевен
ул. Сан Стефано №1 магазин
тел: 0885 918 816
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Пловдив
ул.Едисон №1 магазин
тел: 0885 918 817
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Разград
бул.България №30 магазин
тел: 0885 918 820
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Русе
бул. Скобелев №4, бл.115, вх. Д магазин
тел: 0885 918 821
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Силистра
ул.П. Павлович №3 магазин
тел: 0885 918 822
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Сливен
ул.Самуил №1 магазин
тел: 0885 918 823
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Смолян
бул. "България" № 90 магазин
тел: 0885 918 824
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. София ДКЦ 22
ул.Н.Коперник № 9 поликлиника
тел: 0885 918 838
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. София ДКЦ 29
ул. Г.Измирлиев № 8 поликлиника
тел: 0885 918 839
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Стара Загора
ул.Руски №62 магазин
тел: 0885 918 825
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Търговище
ул Преслав №14 магазин
тел: 0885 918 827
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Хасково
пл.Градска болница, магазин
тел: 0885 918 828
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Шумен
ул Цар Освободител №102 магазин
тел: 0885 918 829
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
гр. Ямбол
ул.Петър Брънеков 1, магазин
тел: 0885 918 830
работно време: 08:00 - 16:30
обедна почивка: 12:30 - 13:00
ИНФОРМАЦИЯ ОТНОСТНО ЕЗОК МОЖЕ ДА ПОЛУЧИТЕ НА:
В ИНТЕРНЕТ НА АДРЕС: WWW.EZOK.BG
ТЕЛЕФОНИ ЗА ИНФОРМАЦИЯ: 088 1230
0877 777 770